(Română) Intreaba doctorul – AuroraPediatric

Pour une évaluation plus précise du médecin, la santé de l'enfant, essayez de remplir la plupart des cases avec les antécédents du patient!.

Le nom du patient:

Date de naissance:

Sexul:

M F

Poids à la naissance:

grammes

Poids actuel:

Longueur à la naissance

Longueur actuelle:

Le périmètre crânien à la naissance:

Les antécédents familiaux qui pourraient être pertinents pour la question actuelle:

Histoire ante-natal (une anomalie du développement connu découverts dans la période avant la naissance):

Une histoire de la maladie du patient (maladies énumérées court que le patient a souffert, et qui peut être pertinente pour la question actuelle de la santé):

Patients de chirurgie qui a reçu (préciser l'âge de l'enfant à l'opération):

Médicaments que le patient prennent actuellement (veuillez préciser les noms des médicaments et les doses sont prises, la précision lorsque ces médicaments sont utilisés, et si un traitement supplémentaire jusqu'á ce que vous avez été prescrit ces médicaments pour les enfants)

Allergies aux médicaments:

Autres allergies connues:

Relation avec le patient:

Ajouter un fichier:

Types de fichiers supportés: *.doc, *.docx, *.odt, *.pdf, *.jpeg, *.jpg, *.png.
La taille maximale autorisée: 2MB.

Nommez la personne qui remplit le formulaire:*

Adresse e-mail:*

Posez votre question au pédiatre:

Mode de paiement: MobilPay - Credit Card

J'ai lu Qu'est-ce que c'est Pose une question au pédiatre et je suis d'accord avec Termes et Conditions*

Intrebare de securitate: 3 + 2 =